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专家访谈:宫颈炎预防和治疗2017-06-02 14:08:47

  (2)宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。

  (3)宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。

  (4)宫颈潴留囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡,小囊泡外观多呈现白色或淡黄色。

  (5)宫颈内膜炎:即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

  在临床上宫颈糜烂,宫颈肥大做多见,同时往往多种症状并存。

  女性朋友当有阴道痛痒、白带增多、白带颜色、气味异常、白带带血、腰背痛、盆腔下附痛或者有性交出血等症状时候应该引起注意,及时到医院检查。

  问题四:宫颈炎的检查方法有哪些?

  郑州医大妇科医院妇科炎症专家丁七英主任:

  (1)首先需要查阴道炎症,宫颈有一部分暴露在阴道部位,阴道有炎症(如滴虫性性阴道炎、霉菌性阴道炎)情况下很容易导致宫颈炎。诊断阴道炎,一般是做白带常规的检查。BV检查细菌性阴道病。

  (2)查宫颈管的病原体,一般查链球菌,支原体,衣原体等,因为这些都在宫颈管内膜里。

  (3)宫颈刮片检查,建议有性生活的女性一年做一次检查,目前较好的是TCT液基细胞分析检测,TCT的检查方法为:用宫颈刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞,浸泡于“细胞保存液”中,经过滤使细胞随机均匀分散,在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞,从而有更多的机会发现早期病变征兆,检测出是否已感染HPV病毒等。

  (4)TCT检查异常情况再做阴道镜检查。

  (5)如果阴道镜检查提示异常,要结合病理检查。

  根据患者病情的不同做不同的检查。

  问题五:宫颈炎的治疗方法有哪些?手术治疗影响生育吗?

  郑州医大妇科医院妇科炎症专家丁七英主任:

  (1)急性宫颈炎,很多是由于阴道炎引起,针对病原体进行药物治疗加局部治疗。

  (2)慢性宫颈炎,分宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈潴留囊肿、宫颈内膜炎,宫颈糜烂又分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。轻度一般采取药物治疗加局部上药,如爱宝疗液和爱宝疗栓,中度、重度一般采取物理治疗,如海扶(HIFU)聚焦术、BBT自凝术、利普(LEEP)修复术,根据病人的体征和经济承受能力来选择治疗方法。

  手术治疗一般不影响生育,因为手术治疗只是破坏宫颈表面的糜烂面,等正常的鳞状上皮组织长出覆盖,不涉及到宫颈管组织破坏,不影响宫颈的扩张,所以不会影响生育。

  问题六:宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌之间有什么关系?

  郑州医大妇科医院妇科炎症专家丁七英主任:宫颈炎是整个宫颈疾病的统称,包括宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈潴留囊肿、宫颈内膜炎五种表现。宫颈糜烂只是宫颈炎当中的一种表现,临床上宫颈糜烂的发病率是较高较多的,而且常常和肥大、宫颈潴留囊肿、宫颈息肉等并存。随着宫颈糜烂时间的推移和病原体的感染如HPV、疱疹病毒的感染逐渐转化为宫颈癌。一般时间有5-10年的癌变时间,所以要及早检查、治疗。一般有HPV、疱疹病毒、宫颈糜烂的发病率要高于没有宫颈炎的发病率。

  问题七:怀孕后发现宫颈炎怎么办?如何治疗?需要注意什么问题?

  郑州医大妇科医院妇科炎症专家丁七英主任:一般怀孕前,需要做好孕前的检查。确定没有炎症再怀孕,如果万一在怀孕后又发现宫颈炎,这要看怀孕时间和宫颈炎的程度。怀孕早期,宫颈炎症严重的孕妇,比如有轻度病变、高度病变如HPV、疱疹病毒感染,需要考虑终止妊娠。

  对于轻度宫颈炎,有些是生理性的,生完小孩后就消退了。有的则需药物治疗,需要注意的是,孕妇宫颈炎不能随便用药,一定要听医嘱。

  问题八:宫颈炎的预防方法?生活中需要注意哪些问题?

  郑州医大妇科医院妇科炎症专家丁七英主任:

  (1)注意性生活卫生,男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯,防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。

  (2)发现异常情况及时到正规医院规范检查、治疗,不要自行用药,异常情况包括白带增多、意味、性生活出血、腰骶部疼痛等。

  (3)定期进行妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗。

  (4)注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。

  (5)注意个人卫生,勤洗内裤。用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时,要避免浓度过高。

  郑州医大妇科医院就医指南

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