郑州医大妇科专家介绍：药物流产适合女性停经在49日以内。药物流产是指用息隐(米非司酮)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎，相信大家很想知道药物流产的过程吧，今天由郑州医大妇科医院妇科专家详细讲解。药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果突出，可避免一些人工流产所引起的并发症，但是，药物流产也有一些弊端：药物流产后会增加感染机会，药流不全等情况，由妇科专家详细介绍药物流产的多方面知识。

　　一、药物流产的过程

　　1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型化验，必要时做B超检查。

　　2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

　　3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6。

　　4、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

　　5、观察6后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

　　二、药物流产的利与弊

　　药物流产的成功率为90%～95%，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。药物流产效果的评估：

　　1、流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已流产，阴道出血自然停止并转经者。

　　2、不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或领先次转经出血多等种种因素而行刮官者。

　　3、失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，终用负压吸引终止妊娠者。后二者加起来为5%～10%，故药物流产需与器械性人工流产相配合。

　　鉴于药物流产带来的痛苦较小，越来越多的妇女倾向于选择药物流产。事实上，药物流产有其适应症，适用于停经七周内孕妇。另外，药物流产后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用，可长达近一个月之久。药流后的阴道持续出血，不易确定是不是流产引起，还是药物本身的副作用。因此，提醒用药物流产妇女，组织物排出后需在医院留置观察1;或者在第三天服用药物后，将完整的妊娠排出物送至医院，请医生确定是否是流产。

　　药物流产的成功率为90%，意味着每十个人中就有一个人会发生药物流产失败，需再行手术人工流产。这样的概率是很高的。为了避免不必要的麻烦，对于那些心理素质较好，可以耐受手术疼痛的妇女，不妨采用人工流产。

　　很多年轻未育的妇女，因为害怕疼痛而选择药物流产。事实上，作为一种新药，米非司酮的远期并发症尚不知晓。因此，建议对于那些短期内打算生育的妇女，考虑到米非司酮对下怀孕胎儿的未知影响，也许手术人工流产更为理想。

　　郑州医大妇科医院妇科专家提醒：药物流产有着严格的指征，并非适用于所有的妇女。

　　三、如何避免药流后感染?

　　由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意，对药物流产后的注意事项不予以重视，同样有可能患盆腔炎症。

　　1 、禁止性生活：有的人药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

　　2 、 药物流产后一个月内不洗盆浴，不做阴道冲洗，禁止游泳。

　　3 、 所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。

　　4 、 阴道出血超过7 天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

　　5 、 凡因 药物流产 失败或不全 流产 、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。

　　6 、 药物 流产 后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。

　　7 、 注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃食物。

　　四、药物流产后护理的注意事项有哪些?

　　1 、组织物排出后需在医院留察1。若阴道流血不多可以回家休息。

　　2 、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

　　3 、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

　　4 、流产后的初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

　　5 、未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

　　6 、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

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