人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其发生率国内外报道为0.58%～2%。这当然与手术技术水平的关系很大，如按要求应不超过0.4%。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织，须经肉眼或病理诊断。

　　药物流产的成功率为90%～95%，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。 药物流产效果的评估：

　　(1)流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已流产，阴道出血自然停止并转经者。

　　(2)不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或领先次转经出血多等种种因素而行刮官者。

　　(3)失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，终用负压吸引终止妊娠者。后二者加起来为5%～10%，故药物流产需与器械性人工流产相配合。

　　人流和药流的区别

　　鉴于药物流产带来的痛苦较小，越来越多的妇女倾向于选择药物流产。事实上，药物流产有其适应症，适用于停经七周内孕妇。另外，药物流产后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用，可长达近一个月之久。药流后的阴道持续出血，不易确定是不是流产引起，还是药物本身的副作用。因此，提醒用药物流产妇女，组织物排出后需在医院留置观察1;或者在第三天服用药物后，将完整的妊娠排出物送至医院，请医生确定是否是流产。　药物流产的成功率为90%，意味着每十个人中就有一个人会发生药物流产失败，需再行手术人工流产。这样的概率是很高的。为了避免不必要的麻烦，对于那些心理素质较好，可以耐受手术疼痛的妇女，不妨采用人工流产。

　　很多年轻未育的妇女，因为害怕疼痛而选择药物流产。事实上，作为一种新药，米非司酮的远期并发症尚不知晓。因此，建议对于那些短期内打算生育的妇女，考虑到米非司酮对下怀孕胎儿的未知影响，也许手术人工流产更为理想。

　　郑州医大妇科医院妇科专家提醒：常做人工流产者是药物流产的禁忌人群。原因是，反复人工流产的孕妇易发生子宫内膜炎，导致子宫内膜粘连的可能性较大，不流产的机会更高。总之，药物流产有着严格的指征，并非适用于所有的妇女。

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（责任编辑：李红）

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