建议你去医院救诊,不管采用哪种方式，都是万不得已的补救措施，都有一定的危险，甚至可能危及生命。较好的办法是采用适当的避孕手段，减少意外的妊娠。

    人工流产和药物流产相比较，药物流产的过程中没有器械进入子宫内，流产后引起感染的可能性比较小，并且子宫内膜受伤的可能性也小。人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内，还要刮出子宫内壁的附着物，操作的医生如果经验丰富，是不会伤及子宫内膜的，但是如果操作不当会损伤子宫内膜。子宫内膜就好像是"田地"一样，如果子宫内膜伤痕累累，将来"种子"可能就没有了生长发育的"土壤"。

    想做药物流产的关键是要早，所以生理周期有规律的人，怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期（从末次月经的领先天算起的39～49天之中）。在进行药物流产之前，一定要做B超检查，首先要排除宫外孕的可能；其次要测量胎囊的大小，胎囊超过2．3 厘米的不适合做药物流产。另外，药物流产的整个过程比较长，需要在家先服药3天，流产当天再在医院服用开宫口药物后，在医院观察若干，由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒大家注意的是：药物流产有5％的失败率，如果不成功，还需要做人工流产补救。

    药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。

    除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有瘢痕，患有子宫肌瘤的妇女子宫的形状可能有改变，这两种情况进行人工流产手术的难度比较大，也可以考虑采用药物流产。

    近年来，还有一种在人工流产过程中配合使用全身麻醉的技术，手术过程中几乎没有痛苦。适合对疼痛反应比较敏感的人，也适合对流产有恐惧心理的人。但是，要求孕妇的心肺功能正常，对麻醉剂没有过敏反应。

    专家忠告，不管是用哪一种方法，都要在正规的医院（规定二级甲等以上的医院才有资格进行这类手术）进行，千万不能在不具备执业条件的小诊所进行。否则可能由于炎症引起输卵管堵塞，导致不孕的严重后果。

    不管采用哪种方式，都是万不得已的补救措施，都有一定的危险，甚至可能危及生命。较好的办法是采用适当的避孕手段，减少意外的妊娠。

    问答历史

    一、什么是药物流产？

    药物流产简称药流，是采用药物抗早孕的一种方法。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。

    应用药物使妊娠终止，是近 20 年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮（ Ru 486 ）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。

    药物流产简便、有效、微创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止 8 周以内的妊娠。流产率已经达到 90%—95% 。

    二、哪些人适合做药物流产？

    1、停经在 49 日以内，确诊为早孕，年龄在 40 岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

    2、不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。

    3、对手术流产有恐惧心理的妇女。

    三、进行药物流产的程序

    药物流产 有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片 APC 吃那样简单，而且为了妇女健康，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。

    1、用药前严格筛选：

    包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做 B 超检查。

    2、医生详细交待：

    包括服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

    3、目前常用剂量：

    米非司酮用量为 150 ～ 200 毫克，可以顿服或分次于 3 天内服完。于第 3 天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴 1 毫克置于阴道内或米索前列醇 60O 微克口服。在医院中观察 6 。

    4、流产过程中的监护：

    住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

    5、观察：

    6 后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

    四、为什么药物流产前一定要进行 B 超检查？

    目前有资料统计，宫内孕和宫外孕的比例为 50 ～ 300 ： 1 ，宫外孕时尿妊娠试验也呈现阳性，如果不照 B 超，没有分清宫内孕还是宫外孕，盲目采用药物流产，妊娠囊着床子宫腔外，药物对它不起作用，仍可造成腹腔内大出血，危及病人生命。因此，尿妊娠试验和 妇科

    五、药物流产的禁忌症有哪些？

    1、米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

    2、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

    3、长时间服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西米替丁、前列腺素合成抑制药（阿司匹林、消炎痛等）、巴比妥类药物等慎用。

    4、年龄大于 40 岁者、有过敏体质者、轻度贫血者、带器妊娠者慎用。

    5、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

    6、可疑宫外孕者。

    7、距带宫内节育器妊娠者。

    8、处于急性疾病期。

    9、每日吸烟少于 10 支者慎用，吸烟每日超过 10 支或嗜酒者禁用。

    10、医疗单位较远，不能及时就医者。

    六、药物流产的副作用以及应对方法

    现在所应用的药物流产药米非司酮其药量为初所用药量的 1/4 ～ 1 ／ 3 ，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。

    1、前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。

    2、为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。

    3、要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。

    4、少数孕妇服用米非司酮即可流产。 80% 孕妇在使用前列腺素类药物后 6 内排出绒毛胎囊；约 10% 孕妇在服药 1 周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。

    5、根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后 8 ～ 15 天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。

    6、药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均 18 ～ 20 日。

    7、部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、 盆腔炎 等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液条件等的医疗机构，在专业医师筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。

    8、个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。